引言
MA市場準入·解決方案系列 「神經介入」植入式神經刺激器 ——臨床評價路徑、技術審評關注點、已獲批產品等??根據《醫療器械臨床評價技術指導原則》可知,臨床評價的路徑主要包括:免臨床評價(豁免臨床)、臨床試驗、同品種等同性論證(簡稱同品種)三種路徑?!綧A市場準入系列】根據不同臨床領域的醫療器械劃分,對其臨床評價路徑及相關政策等進行梳理,包括神經介入、心腦血管、人工智能、醫美、腫瘤、骨科、眼科等,旨在幫助大家更好的了解產品上市流程。
- 植入式神經刺激器 -產品概述
植入式神經刺激,是以一定程度的電流脈沖刺激靶點神經,以調整或恢復腦部、神經或肌肉的功能,從而改善患病人群癥狀,提高生命質量。包括植入式脊髓神經刺激器(Spinal Cord Stimulation,SCS)、腦深部電刺激”(Deep brain stimulation,DBS)、迷走神經刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)、骶神經刺激(Sacral Nerve Stimulation,SNS)、反應性神經刺激(Reactive Neurostimulation,RNS)等。
產品描述
通常由植入式脈沖發生器和附件組成。
品名舉例
植入式腦深部神經刺激器、植入式脊髓神經刺激器、植入式骶神經刺激器、植入式迷走神經刺激器、植入式可充電腦深部神經刺激器、植入式可充電脊髓神經刺激器、植入式可充電骶神經刺激器、植入式可充電迷走神經刺激器。
預期用途
通過將電脈沖施加在腦部或神經系統的特定部位來治療帕金森病、控制癲癇、軀干和/或四肢的慢性頑固性疼痛或腸道控制以及排尿控制、肌張力障礙等疾病。
管理類別
III類
12-02-01
有源植入器械-神經調控設備-植入式神經刺激器
推薦路徑
臨床試驗
常見咨詢問題舉例
1、此類產品是否需要做動物實驗?
試驗器械是否符合實際使用情況和預期用途是醫療器械動物實驗的重要內容,原則上,沒有相關臨床數據(相關數據是指本公司的臨床數據)且實驗室實驗無法充分證實安全性的情況下,在進入臨床試驗前,必須進行動物實驗來評價產品的功能。此外,如擬申報產品發生某些變化,也可能需要針對與前代產品的差異部分開展動物實驗,申請人應根據實驗目的進行實驗設計并提供相關依據。
2、實驗動物品種的選擇?
動物品種的選擇:一般選用與人的機能、代謝、生理結構和疾病特點相似的動物,建議選用豬或者羊,豬相對便宜,申請人根據實驗目的選擇動物品種,并提供動物選擇的依據。
3、注冊臨床試驗的總體設計?
為避免研究偏性,建議采用前瞻性隨機對照研究設計,可采用優效或非劣效等的比較方法。優效比較方法可以采用延遲開機對照、延遲植入對照、優化藥物治療對照等方法。非劣效性比較方法可以與同品種已上市產品進行比較。
4、臨床評價的流程?
(1)明確臨床評價的范圍,確定申報產品的技術特點、預期用途。
(2)確定用于臨床評價的數據,搜集與該產品及其預期用途相關的可用數據,無論有利的或不利的,包括但不限于申報產品的非臨床數據,申報產品在中國境內及境外已有的臨床數據(包括上市前及上市后數據)等,以及同品種器械(如有)的臨床文獻和經驗數據等。
(3)根據可用數據選擇適合的臨床評價路徑(境內臨床試驗,或境外臨床試驗,或基于同品種器械臨床文獻/經驗數據)。
(4)評估臨床文獻數據,并基于收集到的數據對申報產品的安全性和有效性進行全面、充分的評估分析。
(5)所有臨床數據進行匯總,形成申報產品臨床安全性和有效性評估結果的結論。
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